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    2016江苏执业医师资格考试备考资料早期妊娠诊断

    2016-10-24 14:10:42 徐州人事考试网 http://www.6835270.com/ 文章来源徐州华图

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    2016江苏执业医师资格考试备考资料早期妊娠诊断

    一症状

    女性受孕后由于体内激素水平的变化孕妈妈会出现很多症状第一个表现就是停经当育龄期?#34892;?#29983;活的健康妇女如果平时的月经规则却突然出现了停经应该考虑妊娠尤其是停经10日以上应高?#28982;?#30097;妊娠停经是妊娠最早的症状但不是特有的症状在怀疑妊娠的同时也应排除其他病理性疾病大多数的妇女在停经6周左右就开始出现早孕反应如畏寒头晕乏力?#20154;?#32570;乏食欲厌恶油腻喜食酸物恶心呕吐等症状这与体内HCG增多胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关这些症状一般不需特殊处理妊娠12周后随着体内HCG水平的下降症状多自然消失食欲?#25351;?#27491;常但要提醒孕妇的是并非所有的呕吐都是早孕反应如呕吐?#29616;?#24212;尽早去医院就诊不要乱服药物妊娠早期由于增大前倾的子宫在盆腔内压迫膀胱会使孕妇有尿频的症状约在妊娠12周以后当宫体进入腹腔不再压迫膀?#36164;保?#23615;频症状自然消失自妊娠8周起受增多的雌孕激素影响乳腺发育时乳房逐渐增大孕妇会自觉乳?#31354;?#30171;有明显的静脉?#26376;?#20083;头增大乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称为蒙氏结节初孕妇较明显哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少部分孕妇?#19981;?#20986;现皮肤色素沉着主要表现在脸颊部以及额部出现褐色斑点又称妊娠斑典型者成蝴蝶样

    二体征

    于妊娠6-8的月内妇科检查可发现阴道黏膜以及宫颈阴道部充血呈紫蓝色双合诊触及子宫颈变软可见黑格征即宫颈与宫体似不相联孕8周时宫体是非孕时的两倍孕12周时时非孕时的三倍此时在耻骨联合上方多能触及宫底

    三在妇女出现上述临床表现后应高?#28982;?#30097;妊娠及时到医院检查以明确妊娠诊断

    1.妊娠试验受精卵着床后不久便可检测出血清Hcg升高血尿人绒毛膜促性腺激素升高是确定妊娠的主要指标Hcg结果阳性结合临床表现可诊断妊娠

    2.超声检查妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准主要是确定宫内妊娠排除异位妊娠和滋养细胞疾病估计孕龄排除盆?#24674;?#22359;或子宫异常;若为多胎可根据胚?#19994;?#25968;目和形体判断绒毛膜性

    3.宫颈粘液检查宫颈粘液量少且粘稠?#31185;?#24178;燥后光镜下见到排列成行的珠豆状椭圆体这种结晶见于黄体期?#37096;?#35265;于妊娠期若黄体期宫颈粘?#21512;?#34180;?#31185;?#24178;燥后光镜下出现羊齿植物叶状结晶基本能排除早期妊娠

    4.基础体温测定双相型体温的已婚妇女出?#25351;?#28201;相18日持续不降早孕可能性大高温相持续超过3周早期妊娠的可能性更大

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